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一、城镇居民基本医疗保险患者住院报销须知

(一)参保患者在医院就医,必须主动出示医疗保险证、身份证。不得冒用他人身份证件住院,一经查实一律注销。医师根据病情收入院后,24小时内办理医疗保险住院登记,患者将医保证、身份证暂交医院,待患者出院后交还患者本人。

(二)住院医疗待遇:

beat365提现时间 1、起付标准(俗称门槛费)。一个保险年度内,居民首次住院医疗费用起付标准分别为:一级医院200元、二级医院500元、三级医院900元。一个医 疗年度内第二次住院的,起付标准减半,第三次住院的,不再设起付标准。

2、支付比例。起付标准以上符合基本医疗保险政策规定的住院医疗费用,一级医院支付比例为80%,实施基本药物制度的基本药物费用支付90%;二级医院支付比例为70%;三级医院支付比例为60%。

3、综上所述,我院为燕塔社区定点医院,故燕塔办事处、莘亭办事处、东鲁办事处、莘州办事处参保居民在我院住院期间,可享受200元低门槛,90%报销比例的优惠政策。

(三)外伤 参保居民因意外伤害住院,无第三方责任人的,统筹范围内的住院医疗费用由基本医疗保险基金支付50%,最高支付限额为6万元,有第三方责任人的不予支付。

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二、城镇居民基本医疗保险患者门诊报销须知

(一)普通门诊 因本院为燕塔社区定点医院,故承担着辖区内城镇医保居民门诊多发病、常见病医疗费用的报销任务。燕塔辖区参保居民在我院发生的符合规定的门诊医疗费用,支付比例为50%,每日最高限额为40元,年最高支付限额为120元。

(二)门诊慢性病医疗待遇 门诊慢性病种的门诊医疗费按照65%的比例支付,不设起付标准。其他门诊医疗费最高支付限额1万元。

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三、医院优惠措施

(一)城镇居民医疗保险就医免收挂号费。

(二)我院与莘县民政局联合制定关于优抚、低保医疗救助“一站式“结算制度。

1、城乡居民最低生活保障对象和城乡居民低收入家庭,住院发生的医疗费,经医疗保险报销后,个人统筹自负部分按60%比例再次给予补助。

2、优抚对象按以下规定比例报销:优抚对象根据级别不同,门诊按每人每年180元或120元报销,超支部分自负,住院按医保报销剩余部分的35%或15%报销,其余部分自负。

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医保咨询电话:0635-7315065

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医院地址:山东莘县振兴街街184号  电话:0635-7315152 7315066  邮编:252400
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